明明從外表看，女性和男性的心臟長得差不多，可為什么一旦發(fā)病，女性的病情就更加嚴重呢？

美國克利夫蘭診所女性心血管健康中心主任萊斯利·左表示，與男性相比，女性的心臟和內部一些腔室較小，分隔腔室的內壁也較薄，且心臟泵血速度比男性快，每次泵血量都比男性少10%。

受訪專家

航空總醫(yī)院心內科二病區(qū)副主任 劉 芳

本期編輯：單祺雯

醫(yī)學發(fā)現，當女性感到壓力時，脈搏會加快，心臟排出更多血液；而男性感到壓力時，心臟動脈會收縮，血壓會升高。

正是這些性別差異，對男女冠心病的發(fā)病癥狀、治療方法和預后等都產生了不同影響，具體表現如下。

1、女性的危險因素更特殊

女性和男性有共同的冠心病風險因素，如高血壓、高血糖、高膽固醇、吸煙和肥胖。但女性還有更特殊的一些致病因素，比如子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、妊娠期高血壓等女性特有的疾病，會增加患冠心病的風險。

研究發(fā)現，子宮內膜異位癥會使40歲以下女性患冠心病的風險增加4倍。女性受冠心病家族史的影響更大，尤其是父親或兄弟在55歲前被診斷為冠心病，或母親、姐妹在65歲前確診，本人冠心病發(fā)病風險將明顯升高。

2、冠心病首次發(fā)作時年齡大

臨床發(fā)現，由于有雌激素的保護，女性冠心病發(fā)作年齡（平均70歲）要比男性（平均66歲）晚。

但隨著絕經后雌激素水平下降，這種保護作用會逐漸下降。

3、女性冠心病發(fā)作癥狀不同

多數男性和女性患者冠心病發(fā)作時，都有典型的胸痛表現。但女性可能會在發(fā)病前三四周出現一些特殊癥狀，比如新發(fā)或劇烈的疲勞感，沒干重活卻感到異常疲勞，無法入睡以及胸部發(fā)悶。

有時，女性在做整理床鋪這一簡單動作時，就可能感到異常疲憊；正常鍛煉后突然筋疲力盡、呼吸急促或出汗；無緣無故地產生寒冷、潮濕感；頸部、背部或下巴疼。

4、女性冠心病有時很難診斷

冠狀動脈造影是發(fā)現冠狀大動脈狹窄或堵塞程度的有效檢查手段，但女性冠心病通常發(fā)生在冠狀動脈造影看不清的小動脈中。

因此，造影后容易得到“一切正?！钡慕Y果。建議持續(xù)感到不適的女性及時就醫(yī)，查明病因

5、冠心病發(fā)作比男性更嚴重

冠心病發(fā)作后，女性住院時間通常更長，出院前死亡風險更高，預后往往不如男性。

這可能是因為，女性冠心病發(fā)作有更多未經控制的危險因素，如糖尿病、高血壓等。

6、冠心病發(fā)作后不愛遵醫(yī)囑

冠心病發(fā)作后，女性發(fā)生血栓的風險更大，很可能導致冠心病二次發(fā)作。

由于根本不清楚這一狀況，很多女性也不太可能通過服藥來預防血栓，從而導致女性比男性更易在12個月內復發(fā)。

小貼士：

建議無論男女，都應保持健康的生活習慣，以降低冠心病發(fā)作風險。

生活中，注意將血糖、血壓、血脂控制在理想范圍內；

不吸煙，限制飲酒；

每周至少進行150分鐘中等強度運動，慢跑、游泳等都是不錯的選擇；

日常做到食用富含果蔬和低脂、低鹽的“DASH飲食”；

定期體檢，一旦發(fā)現指標異常，應及早通過飲食、運動控制，必要時應遵醫(yī)囑服藥?！?/p>