女性過了絕經(jīng)期，不少人會(huì)出現(xiàn)全身酸痛，尤其是膝蓋，上下樓疼痛加重不能上樓、關(guān)節(jié)“嘎吱”響、坐久了起不來等癥狀。

臨床上診斷為膝關(guān)節(jié)炎的女性也越來越多。一項(xiàng)針對(duì)中國膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患病率及危險(xiǎn)因素進(jìn)行的大樣本調(diào)查顯示，膝關(guān)節(jié)炎在中老年人群中較為常見，女性明顯高于男性，女性患病率為10.3%，男性為 5.7%，整體患病率為 8.1%。

受訪專家

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任 曾春

本期編輯：單祺雯

骨關(guān)節(jié)炎比男性早壞10年

之前有研究表明，女性骨關(guān)節(jié)炎通常從40歲開始發(fā)病，比男性早10年。同時(shí)，膝關(guān)節(jié)炎已出現(xiàn)低齡化趨勢。膝關(guān)節(jié)炎之所以“青睞”女性，有很多原因。

雌激素下降

女性雌激素在絕經(jīng)后會(huì)驟然下降，使得骨鈣大量流失，骨膠原含量下降，肌肉韌帶力量松弛，骨關(guān)節(jié)迅速衰老。

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，受此影響極為明顯。男性雄激素水平的下降是一個(gè)漫長而緩慢的過程，相應(yīng)的骨關(guān)節(jié)退變也很緩慢。不少男性的膝關(guān)節(jié)可能到80歲都相對(duì)強(qiáng)壯。

生理結(jié)構(gòu)特殊

女性特殊的生理結(jié)構(gòu)使其骨盆往往更加寬大、后傾，髖關(guān)節(jié)外翻角度較大，使得膝關(guān)節(jié)的股四頭肌夾角很大、關(guān)節(jié)外翻、力線不良。

從骨骼力學(xué)角度看，隨著股四頭肌夾角的增大，向外側(cè)牽拉髕骨的分力逐漸增大，髕骨穩(wěn)定性也越來越差。但不需要生育的男性膝關(guān)節(jié)力線則相對(duì)較好，磨損程度比女性要輕。

與生活習(xí)慣有關(guān)

某些女性特殊的生活習(xí)慣，使其關(guān)節(jié)比男性更易受傷。有的女性喜歡穿高跟鞋，穿高跟鞋使膝蓋承受很大的壓力，膝部一直處于緊張狀態(tài)，久之易引起關(guān)節(jié)腔、肌肉、韌帶等多因素的勞損甚至退變。

美國哈佛醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常穿細(xì)高跟鞋讓膝關(guān)節(jié)承受的壓力增加了26%，寬高跟鞋則增壓22%;穿高跟鞋爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的壓力是體重的3倍，下樓梯時(shí)可以增加到7~9倍。

力量性活動(dòng)少

女性自身的因素使得膝蓋很脆弱。在人類的進(jìn)化過程中，需要打獵、保護(hù)族人的男性骨骼肌肉更為發(fā)達(dá)，恢復(fù)更快。

而女性從事的力量性勞動(dòng)較少，更多是疲勞性、勞損性工作，使得肌肉力量較差，容易受傷且不易恢復(fù)。

另外，女性如廁都是蹲式，蹲起的動(dòng)作比男性多。而人體從全蹲到站立的過程中，膝關(guān)節(jié)承受的力量是體重的1~6倍。

不是人人中招

不過，并非所有女性都會(huì)得膝關(guān)節(jié)炎。一般而言，長年從事體育鍛煉、骨骼肌肉強(qiáng)壯、平穩(wěn)渡過更年期、維持良好生活習(xí)慣的女性，膝關(guān)節(jié)更健康。具體來說：

一要給“骨骼銀行”多存點(diǎn)錢，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，每天喝奶，打下健康體質(zhì)的基礎(chǔ)。

二要摒棄生活中的傷膝習(xí)慣，比如盡量不穿高跟鞋，尤其細(xì)高跟鞋，如果職場上非穿不可，也要準(zhǔn)備一雙平底鞋，隨時(shí)更換;生活中避免過多的蹲起動(dòng)作，少爬山，多選擇騎車、游泳等有利于關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

三要吃對(duì)骨關(guān)節(jié)“喜歡”的食物，特別是更年期女性可以適當(dāng)攝入類雌激素物質(zhì)，比如黃豆、海產(chǎn)品、豆?jié){等食物。

常做2個(gè)鍛煉強(qiáng)壯膝關(guān)節(jié)

女性平時(shí)可以做一些鍛煉軀干、大腿肌肉的運(yùn)動(dòng)，改善步態(tài)、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦兩個(gè)動(dòng)作：

高位馬步

兩膝稍彎曲(10~30度)，以膝關(guān)節(jié)不痛為宜。靜蹲不動(dòng)，兩手平舉，目視前方，開始堅(jiān)持幾分鐘，并逐漸增加時(shí)間。

一般達(dá)到每次10分鐘左右即可，每天早晚各做1次。

仰臥抬腿

仰臥床上，患腿上抬15度左右，初做時(shí)可保持1~3分鐘，練習(xí)一段時(shí)間后，空中抬腿時(shí)間爭取達(dá)到10~15分鐘。

隨后也可練習(xí)用腳挑一個(gè)枕頭，增加力量，每天2~3次。

此外，鍛煉腰背肌、腹肌等核心肌群，使得走路有良好的步態(tài)，調(diào)節(jié)身體正確的負(fù)重力線，減少膝關(guān)節(jié)的不良負(fù)荷。▲