生殖與避孕，猶如硬幣的兩面，是生殖醫(yī)學(xué)大夫的兩項重要工作，既要幫助不孕不育夫婦成功懷上自己健康的孩子，還要幫助其他沒有生育需求的夫婦做好有效避孕，避免意外妊娠對雙方造成生理和心理傷害。

避孕不是女方單獨考慮的事，男性女性在這方面有要有所知曉。

受訪專家：北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任醫(yī)師 姜 輝

本期編輯：單祺雯

避孕套

避孕套也叫陰莖套，恰當(dāng)?shù)氖褂脮r機是，性愛時待陰莖勃起后套上，射出的精液會滯留在套內(nèi)，不進入女性生殖道，進而達(dá)到避孕的目的。

避孕套的優(yōu)點很多，一是正確使用的情況下，避孕率可達(dá)95%以上；二是使用方法簡單，一學(xué)就會；三是能預(yù)防梅毒、尖銳濕疣等性傳播疾?。凰氖亲鳛橥庥玫谋茉泄ぞ?，對男女雙方的生理沒有影響，安全無副作用。

從兼顧有效性和安全性來說，戴套是目前最推薦，也是使用范圍最廣的避孕措施。

當(dāng)然，用此方法避孕也有一定缺點，比如影響性生活的節(jié)奏，隔絕雙方的親密接觸，且需提前準(zhǔn)備。

輸精管絕育術(shù)

指通過手術(shù)的方法在陰囊部位將男性的輸精管暴露后切斷并結(jié)扎，阻止睪丸產(chǎn)生的精子排入精液，使得性生活中射出的精液中不包含精子，從而達(dá)到徹底避孕的目的。

男性結(jié)扎手術(shù)對夫妻雙方的性生活基本沒有影響，男性仍然可以正常勃起和射精，正常體驗性快感，只是射出的精液中不含精子而已。

此法的最大優(yōu)勢在于避孕效果，理論上可達(dá)到100%的終身有效避孕；男性絕育后不用再擔(dān)心意外妊娠，能讓夫妻更好地體驗性生活。這種方法主要適用于已完成生育計劃、需長期避孕的夫婦。

據(jù)統(tǒng)計，美國每年有約50萬男性主動接受絕育手術(shù)。

絕育手術(shù)也有一定缺點，首先是需要手術(shù)，有一定的風(fēng)險；其次有極少部分男性在術(shù)后會出現(xiàn)附睪淤積疼痛等不適癥狀；再次，做為“永久性”的避孕方法，術(shù)后若再有生育要求，需再次求助專業(yè)醫(yī)師幫助。

自然避孕法

也稱安全期避孕法，指根據(jù)女性月經(jīng)周期的癥狀和體征間接判斷排卵過程，比如使用月經(jīng)周期表、測量基礎(chǔ)體溫等，從而進行周期性禁欲，達(dá)到調(diào)節(jié)生育的目的。

主要適用于女方月經(jīng)周期規(guī)律的夫婦，其優(yōu)點是不需要外用工具或干預(yù)雙方的生殖生理過程，不影響性生活質(zhì)量；缺點是避孕的有效率較低，因為影響排卵的因素較多，許多女性的月經(jīng)周期并不規(guī)律，同時有意外排卵的情況出現(xiàn)。

體外排精法

是指男性在射精前將陰莖從陰道拔出并在體外射精，從而達(dá)到避孕目的的方法。

體外排精法的唯一優(yōu)點就是簡單方便，但缺點相對較多，最重要的是避孕失敗率較高，因為在最后射精之前會有部分精子在性生活過程中進入陰道，不能達(dá)到有效避孕的目的。

還會干擾性愛過程，影響性生活快感，一般不推薦作為常規(guī)的避孕方法。

服用避孕藥

常見口服避孕藥按照藥效起效時間，大致可分為三類：緊急避孕藥、短效避孕藥和長效避孕藥。

緊急避孕藥在房事后72小時內(nèi)服用有效，服藥期間不宜有性生活，以免影響藥效，越早服用效果越好。

一般來說，內(nèi)分泌疾病患者、婦科腫瘤患者、月經(jīng)稀少者、年齡在35歲以上吸煙的女性等都不宜服用。

服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)改變等，有時還會并發(fā)乳房脹痛、頭暈等，一般24小時內(nèi)緩解。這種避孕藥不宜長期服用，否則對身體傷害較大。

短效口服避孕藥適用于無基礎(chǔ)性疾病或糖尿病的女性。它的優(yōu)點在于容易控制，如果想懷孕，停藥后很快即可妊娠。

主要的副作用有惡心、嘔吐、不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)提前或延遲、乳房脹痛等。癥狀一般較輕微，與食物同服或睡前服藥可以減少其發(fā)生率。

長效口服避孕藥適用于不能放置宮內(nèi)節(jié)育器，又不愿采用其他避孕方法，且長期同居的女性。

其優(yōu)點是長效、可逆、不用每日服藥且不影響性生活。缺點是部分女性可能引起經(jīng)量增加、經(jīng)期延長，嚴(yán)重者還有可能引起閉經(jīng)。一般新婚女性、患有高血壓、肥胖癥、婦科腫瘤等疾病的女性不宜服用。

綜上來看，每種方法都有自身的優(yōu)缺點，夫妻應(yīng)根據(jù)自己的實際情況和個人需要，尋找最適合自己的避孕方法，才能更好地獲得性福?！?