北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 薛亞軍

社會(huì)快速發(fā)展，現(xiàn)代女性面臨來(lái)自職場(chǎng)、家庭等多重壓力，不僅影響心理健康，還會(huì)對(duì)心臟造成傷害。近期，《美國(guó)心臟病雜志》發(fā)表一篇新研究顯示，壓力對(duì)女性心血管的不良影響比男性更顯著，可能誘發(fā)三類(lèi)心臟病，分別是精神應(yīng)激性心肌缺血、應(yīng)激性心肌病和自發(fā)冠脈夾層，威脅女性健康。

精神應(yīng)激性心肌缺血。壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活，使心臟對(duì)氧氣的需求增加，當(dāng)心臟供血不足時(shí)，就會(huì)引起心肌缺血，患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。數(shù)據(jù)顯示，約1/6穩(wěn)定性冠心病為急性精神應(yīng)激觸發(fā)的心肌缺血。

應(yīng)激性心肌病。這種疾病也被稱(chēng)為“心碎綜合征”，是一種急性可逆性左心室功能障礙，慢性壓力源、先前存在的精神障礙和遭遇重大情緒應(yīng)激事件為重要危險(xiǎn)因素。強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)等會(huì)使心臟部分區(qū)域功能失調(diào)，導(dǎo)致心臟形態(tài)異常?；颊咄ǔ?huì)有類(lèi)似心臟病發(fā)作的癥狀，包括胸痛、呼吸急促等。

自發(fā)冠脈夾層。指冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜自發(fā)性撕裂，導(dǎo)致血流受阻，是沒(méi)有傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素人群發(fā)生心肌梗死和猝死的一項(xiàng)重要原因。圍絕經(jīng)期女性約占自發(fā)冠脈夾層病例的90%；自發(fā)冠脈夾層約占50歲以下女性急性冠狀動(dòng)脈綜合征的35%，是妊娠期和產(chǎn)后心肌梗死的最常見(jiàn)原因。壓力被認(rèn)為是誘發(fā)自發(fā)冠脈夾層的主要因素之一，患者可能突然出現(xiàn)劇烈胸痛、氣短或暈厥等癥狀。

有數(shù)據(jù)顯示，全球照護(hù)者中超八成為女性，照顧家庭的負(fù)擔(dān)與女性心理壓力增加有關(guān)；初潮、妊娠和更年期會(huì)進(jìn)一步加劇女性的心理壓力。女性婚姻不順與心血管風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系也較男性更強(qiáng)。

上述最新研究的作者認(rèn)為，壓力可能導(dǎo)致女性更易出現(xiàn)血管收縮、微血管功能障礙和炎癥。另外，心理壓力大往往會(huì)導(dǎo)致吸煙、肥胖、不健康飲食、缺乏體力活動(dòng)、睡眠障礙等，均不利于心血管健康。

為了預(yù)防壓力引發(fā)的心臟疾病，女性需采取一系列健康管理措施。首先，學(xué)會(huì)緩解壓力，平時(shí)可通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、社交等方式放松心情。其次，定期進(jìn)行心臟檢查，特別是有心臟病家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素的女性。最后，一旦自己或身邊人出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療?！?