受訪專家：北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師  劉大銘  

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師  李紅梅

本報記者  牛雨蕾

有一類人，身材肥胖、皮膚油膩、舌苔厚膩，平時總覺得雙腿沉重，渾身虛乏無力。根據中醫(yī)體質分類，這屬于痰濕體質，與糖尿病、高脂血癥、高血壓、肥胖等密切相關，有“疾病土壤”之稱。為何會形成這種易病體質，又該如何調理，以免疾病纏身？本期，《生命時報》特邀權威中醫(yī)專家，教大家辨別痰濕體質，并指導科學化痰祛濕。

脾胃病科“十有八九”

郭先生今年30歲出頭，平時工作忙，對他來說，暴飲暴食是釋放壓力最痛快的方式，體重一路突飛猛進，從70公斤飆升到92公斤，走幾步就覺得喘憋。最近，家人經常抱怨他鼾聲震天，吵得全家人都睡不好覺，勸他去醫(yī)院看看。經北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師劉大銘診斷，其屬于痰濕體質，如果不及時調理，會產生一系列嚴重不良后果。“在脾胃病科就診的患者中，十有八九都和郭先生一樣為痰濕體質?！?

劉大銘表示，中醫(yī)將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9類。近年來，痰濕體質人數在臨床中呈現上升趨勢，其中很多是因為出現脾胃不適而就診。《生命時報》記者觀察發(fā)現，脾胃病科是北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院的熱門科室，僅8月12日一天的門診量就達到200多人次。而且，與其他科室多為中老年患者不同，脾胃病科以二三十歲的年輕人居多，且體形偏胖，候診時一直哈欠連天。

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師李紅梅表示，痰濕體質的人一般體形較胖，腹部肥滿松軟；舌體胖大，舌邊常有齒印，舌苔厚膩；面色淡黃，沒光澤；容易困倦，不愛運動；手足易涼，胸悶痰多；腸胃不適，喝點酒或吃些油膩的食物就會腹瀉。

五大因素生痰濕

痰濕體質類似于西醫(yī)的代謝綜合征，即代謝紊亂引起的病理狀態(tài)。中醫(yī)則認為，痰濕是肺、脾、腎等臟腑的運化功能失調，導致體內氣血津液運化不暢，雜質無法排出而形成的。這里的“痰”并非老百姓常說的痰液，而是人體津液中的雜質，是一種病理產物。李紅梅表示，痰濕體質的形成不僅受家族遺傳影響，而且與后天飲食習慣、起居環(huán)境、心理狀態(tài)等因素密切相關。

愛吃“重口”。我國研究人員對1031名在校大學生進行中醫(yī)體質辨識后發(fā)現，痰濕體質占26.58%，飲食是導致痰濕體質的主要因素。中醫(yī)認為，經常吃肥甘厚膩的食物，會導致脾的運化功能不足，從而引起痰濕聚集于體內，痰濕久聚不化就會形成痰濕體質。

喜怒無常。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情的變化也是痰濕體質形成的重要原因。喜怒無常、情緒低落、壓力大，會影響脾胃運化，導致濕邪內生，形成痰濕。

久坐不動。長期缺乏運動，氣血運行不暢，機體代謝變慢，容易導致雜質沉積，痰濕內生。

濕氣侵襲。長期生活于潮濕之地，或經常涉水淋雨，會導致濕邪侵襲脾胃，久而久之，聚濕成痰。李紅梅表示，我國南方氣候潮濕、梅雨季節(jié)長，是痰濕體質高發(fā)區(qū)。廣東省中醫(yī)院對廣州地區(qū)6525例體檢者進行中醫(yī)體質辨識發(fā)現，痰濕體質者占31.1%。嶺南地區(qū)南瀕海洋，北靠五嶺，溫高濕重，居民普遍出汗多、勤泳愛浴，喜歡吃生冷食物、魚蝦海鮮等多濕或滋膩的食物，因此痰濕者多。

年老久病。劉大銘表示，不少老人久病纏身，患有呼吸系統(tǒng)疾病等，脾胃虛損、腎陽虛衰，體內運化功能不暢，水液無法代謝，留存在體內，因此容易形成痰濕。

百病多由痰作祟

中醫(yī)自古就有“百病多由痰作祟”“怪病多痰”的說法。痰濕一旦形成，會成為多種疾病滋生的土壤，阻礙臟腑功能，引發(fā)疾病。

困于頭。痰濕發(fā)生在頭部、神經系統(tǒng)時，患者會出現頭暈、頭痛、記憶力減退、耳鳴、肢體活動不利等情況，容易引發(fā)中風、腦動脈硬化等疾病。

阻塞肺。痰濕發(fā)生在肺部，會阻塞呼吸道，導致肺氣宣降功能異常，引發(fā)肺氣上逆，出現咳嗽、胸悶、喘息等癥狀。李紅梅表示，痰濕患者容易因此患上肺炎、哮喘等疾病。

蒙心竅。中醫(yī)認為，痰濕所生的“痰濁”是血脂升高的罪魁禍首，當痰濕發(fā)生在心臟部位，會堵塞血脈，引發(fā)胸悶、胸痛、心悸、煩躁等癥狀，嚴重者會發(fā)展為冠心病、動脈粥樣硬化、心律失常。此外，“痰濁”會隨著血管遍布全身，最終引發(fā)2型糖尿病、痛風等代謝疾病。

傷脾胃。痰濕發(fā)生在消化系統(tǒng)，會導致脾胃虛弱、功能失調，影響食物的正常消化，引發(fā)舌苔膩、肥胖、便稀、腳腫、腹瀉、面垢多油、困倦乏力等癥狀，繼而導致腸胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結石等消化系統(tǒng)疾病。

損肝膽。痰濕發(fā)生在肝膽，會令肝功能受損，出現口苦、咽干、心煩、便干、腹脹等癥狀，繼而引發(fā)膽囊炎、膽結石等疾病。

堵經絡。劉大銘表示，痰濕可能堵在經絡和關節(jié)，導致患者出現腰腿無力、屈伸不利、疼痛腫脹、四肢沉重等癥狀，甚至引發(fā)關節(jié)炎、骨質增生、歷節(jié)病（包括類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎）等。

傷皮膚。痰濕聚集在面部和肢體等皮膚處，會引發(fā)瘙癢、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、丘疹、紅疹，以及過敏、皮炎、脂肪瘤、神經纖維瘤、皮肌炎等一系列問題。

日常調理化痰除濕

痰濕與多種疾病密切相關，不可掉以輕心。如果經常感到頭重，像是頭上裹了東西一樣，身體比平時笨重，大便不爽等，就要有意識地調理了。

三餐少吃點。痰濕者一日三餐要均衡搭配，盡量每餐七分飽，忌暴飲暴食、進食過快、吃夜宵。飲食應以清淡為主，少吃油膩、辛辣、生冷、甜膩的食物。李紅梅推薦，山藥、薏仁、茯苓、扁豆、白蘿卜、冬瓜等食物，有健脾化濕、化痰消濁的作用，可以搭配在日常飲食中。

每天動起來。中醫(yī)認為“動則生陽”，適當運動能增強陽氣，促進氣血運行，有助排出痰濕。建議選擇輕度有氧運動，如散步、打太極拳等，每天30分鐘到1小時，既能鍛煉身體，又不會過于勞累。

不熬夜避風寒。痰濕者要避免熬夜和過度勞累，以免損傷陽氣。同時，注意保持心情愉悅，過度焦慮、抑郁容易影響機體運化。

避開潮濕環(huán)境。潮濕環(huán)境是導致痰濕的外在原因，因此平時不要在陰冷潮濕的地方久留，下雨天最好別淋雨，洗完澡要徹底擦干身體。如果睡前洗澡，盡量在22點前完成，較晚容易積聚濕氣。

中醫(yī)療法調節(jié)。痰濕者可在醫(yī)生指導下，服用有燥濕化痰、健脾祛濕、理氣和中功效的中藥，如治療痰濕的經典方劑——二陳湯，取半夏、陳皮各15克，白茯苓9克，炙甘草4.5克，生姜7片，烏梅1個，水煎溫服。另外，日?？梢园慈嗑哂薪∑㈧顫窆πУ难ㄎ?，如承山穴，位于小腿后側，當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下尖角凹陷處即為此穴（左右腿各一個）。體內有濕的人輕輕按壓此穴，會有明顯的酸脹痛感，但按揉一段時間后，就會感覺身上微微發(fā)熱，身上的濕邪會隨著微微升高的體溫向外散逸?！?