深圳大學(xué)總醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師 溫字平 □主任醫(yī)師 侯素春

近年來(lái)，我國(guó)皮膚病患病率持續(xù)上升，2019年全球疾病、傷害和風(fēng)險(xiǎn)因素負(fù)擔(dān)研究顯示，中國(guó)皮膚病患者從1990年的698萬(wàn)人上升到2019年的817萬(wàn)人。在所有皮膚病中，以特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎和脂溢性皮炎為代表的皮炎成為國(guó)人最大的皮膚病負(fù)擔(dān)，其次分別是疥瘡、病毒性皮膚病和痤瘡。

多種因素促使我國(guó)皮膚疾病患病率上升。一是工業(yè)化和城市化進(jìn)程帶來(lái)的環(huán)境污染，直接威脅皮膚健康。二是現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、生活習(xí)慣不規(guī)律、心理壓力和情緒問(wèn)題，均可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能變化，增加患皮膚病風(fēng)險(xiǎn)。三是各種藥物的廣泛使用、化妝品和護(hù)膚品的不當(dāng)使用，以及忽視日常皮膚護(hù)理，也無(wú)形中加劇了皮膚問(wèn)題。同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善，使得更多皮膚病得到及時(shí)診斷和報(bào)告，一定程度上也導(dǎo)致患病率上升。

臨床中，特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎是患者常見(jiàn)的就診原因。特應(yīng)性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，皮疹常泛發(fā)，且伴劇烈瘙癢。根據(jù)發(fā)病年齡及臨床表現(xiàn)，特應(yīng)性皮炎分為嬰兒期、兒童期、青年及成人期。嬰兒期常表現(xiàn)為面頰部瘙癢性紅斑、丘疹、丘皰疹，或出現(xiàn)糜爛、滲出和結(jié)痂；兒童期多累及四肢屈側(cè)及褶皺部位，如肘窩、腘窩出現(xiàn)暗紅斑、丘疹，部分有苔癬樣變；青年及成人期常為局限性苔癬樣變，有時(shí)也可泛發(fā)于全身，瘙癢劇烈，搔抓后可出現(xiàn)血痂、鱗屑及色素沉著。雖然特應(yīng)性皮炎目前無(wú)法根治，但規(guī)范進(jìn)行基礎(chǔ)皮膚護(hù)理、藥物治療及光療等，可有效控制病情。

接觸性皮炎是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，因皮膚或黏膜接觸刺激物或致敏物后發(fā)生，好發(fā)于某些職業(yè)人群（如化工、醫(yī)療等）及易過(guò)敏人群。典型皮損為邊界清楚的紅斑，皮損形態(tài)與接觸物形態(tài)一致，其上可有丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)紅腫明顯并可出現(xiàn)水皰、大皰，自覺(jué)瘙癢或灼痛。治療方法包括避免接觸致敏物，視病情輕重可內(nèi)服抗組胺藥、外用或系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素等。

脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，好發(fā)于青壯年。目前認(rèn)為與馬拉色菌定植、脂質(zhì)增多、皮膚屏障功能受損、免疫反應(yīng)及個(gè)體易感性相關(guān)。好發(fā)于頭皮、面部和胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，常表現(xiàn)為眉弓、鼻唇溝、口周紅斑，油膩性或糠秕狀脫屑，可伴有脫發(fā)及瘙癢。脂溢性皮炎易復(fù)發(fā)，需維持規(guī)律作息及良好飲食習(xí)慣，避免過(guò)度清潔。可外用抗真菌洗劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，瘙癢劇烈時(shí)可口服抗組胺藥。

皮炎發(fā)病率普遍隨年齡增長(zhǎng)而增加，老年人因皮膚自然老化，更易受到皮炎等皮膚問(wèn)題困擾。因此，日常要做好預(yù)防措施：避免接觸過(guò)敏原和刺激物；合理進(jìn)行洗浴護(hù)理，保持皮膚濕潤(rùn)；避免搔抓；選擇適宜的服裝；保持清淡、均衡的飲食習(xí)慣；保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生；采取防曬措施；保持積極樂(lè)觀的心態(tài)?！?