受訪專家：西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 黨雙鎖

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 施婕

對于“炭疽”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，大多數(shù)人會(huì)覺得遙遠(yuǎn)且陌生。炭疽最近一次引發(fā)大規(guī)模關(guān)注是在23年前，美國“9·11”恐怖襲擊事件發(fā)生后一周，有人把含有炭疽桿菌的信件作為生物武器寄往美國不同部門，最終導(dǎo)致17人感染，5人死亡。事實(shí)上，炭疽離我們并不遠(yuǎn)，在我國，關(guān)于炭疽的報(bào)道常見諸媒體報(bào)端，同時(shí)被冠以“炭疽病”、“炭疽熱”等稱謂。就在近日，山東聊城市陽谷縣七級鎮(zhèn)一肉牛養(yǎng)殖場就發(fā)現(xiàn)個(gè)別炭疽病例，截至2024年8月2日上午10時(shí)，有5名直接接觸病畜的養(yǎng)殖場工作人員診斷為皮膚炭疽，癥狀較輕，已全部隔離治療。

炭疽是一個(gè)古老的疾病，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《圣經(jīng)》中都能尋得蹤影。19世紀(jì)中葉，科學(xué)家首次從感染綿羊的血液中發(fā)現(xiàn)了炭疽桿菌，從而揭開了炭疽的神秘面紗?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種動(dòng)物源性疾病，牛、羊等動(dòng)物在吃草時(shí)可經(jīng)口感染土壤中的炭疽芽孢桿菌，在動(dòng)物間傳播，并在一定條件下感染人類。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黨雙鎖告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者：“根據(jù)感染途徑不同，人類炭疽可分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽3 種主要原發(fā)病類型，部分患者可發(fā)展為炭疽性敗血癥和腦膜炎。”

各類炭疽疾病中，以皮膚炭疽最為常見，占全部病例的95%以上。皮膚炭疽病變多見于面、頸、肩、手等裸露部位皮膚，表現(xiàn)為局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水泡、潰瘍和焦痂，疼痛不明顯，稍有癢感，及時(shí)治療病死率小于1%?！岸烤抑缘妹彩且?yàn)槠つw炭疽患者在感染部位形成干燥黑色的焦痂，形如‘黑炭’?！秉h雙鎖介紹道。雖然炭疽在我國被歸為乙類傳染病，但其中的肺炭疽由于病程兇險(xiǎn)，死亡率高，因此按照甲類傳染病進(jìn)行管理。

中國疾控中心官網(wǎng)在其發(fā)布的文章《炭疽離我們有多遠(yuǎn)？》中指出，傳統(tǒng)上，我國的炭疽多發(fā)生在西部農(nóng)牧地區(qū)，以農(nóng)、牧民為主。然而隨著牲畜交易和流動(dòng)的增加，或受高溫和洪水等異常氣候因素的影響，在其他地區(qū)也出現(xiàn)了動(dòng)物及人炭疽疫情。我國近年來每年都有十幾個(gè)省份報(bào)告炭疽病例，主要集中于西部和東北地區(qū)，多為散發(fā)，聚集性疫情時(shí)有發(fā)生，7~9月為高發(fā)季節(jié)。

黨雙鎖介紹，炭疽主要有三種感染途徑：經(jīng)皮膚接觸感染，細(xì)菌可通過皮膚的微小傷口進(jìn)入體內(nèi)；經(jīng)口感染，指攝入污染食物而感染；吸入性感染，吸入污染有炭疽芽孢的塵?；驓馊苣z后感染，常在皮毛加工廠的工人中發(fā)生。此外昆蟲偶爾可作為傳播媒介引起人類感染，如蚊蟲吸食患病動(dòng)物血液后再叮咬人類?？偟膩碚f，炭疽在人與人之間的傳染率較低，不太會(huì)像流感、新冠那樣大規(guī)模爆發(fā)，感染炭疽的人群大多從事動(dòng)物養(yǎng)殖、屠宰以及皮毛加工工作。

中國疾控中心發(fā)布的上述文章指出，炭疽可防可治，預(yù)防炭疽，不接觸傳染源是重中之重。炭疽傳染源主要是病死動(dòng)物，如果發(fā)現(xiàn)牛、羊等動(dòng)物生病或突然死亡，不接觸、不宰殺、不食用、不買賣，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門，由該部門進(jìn)行處理。從事屠宰和皮毛加工等職業(yè)人員，應(yīng)在操作時(shí)佩戴口罩和手套等相關(guān)防護(hù)；普通人群應(yīng)從正規(guī)渠道購買有食品安全保障的牛羊肉制品，烹飪時(shí)煮熟煮透。

黨雙鎖提醒，一旦懷疑感染炭疽，需要及時(shí)就醫(yī)，確診后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，遵醫(yī)囑用藥。從治療手段來看，青霉素是首選藥物。皮膚炭疽一般能取得不錯(cuò)的治療效果，其他類型的炭疽病情往往較為復(fù)雜，需要根據(jù)具體情況具體應(yīng)對?！?/p>

責(zé)編：鄭榮華

主編：張彤