浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師    任菁菁

王先生在北京工作，對(duì)遠(yuǎn)在四川老家的父母，他一直心存擔(dān)憂：怕父母生病不愿意說，又怕說了自己也是鞭長(zhǎng)莫及，難以回家照顧。他只能平時(shí)多寄點(diǎn)錢、多打幾個(gè)電話，希望父母一切都好。

如今，許多年輕人都像王先生一樣，為了發(fā)展事業(yè)，不得不背井離鄉(xiāng)、前往大城市。他們的父母只能獨(dú)自生活，成為空巢老人。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)老年人口中空巢老人占比已超過一半，部分大城市和農(nóng)村地區(qū)的空巢老人比例甚至超過70%。

在這種情況下，子女想要遠(yuǎn)程照顧父母，會(huì)面臨很多挑戰(zhàn)。一是消息滯后。年輕人無法及時(shí)了解父母的最新健康狀況，可能導(dǎo)致老人錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。二是溝通不暢。老年人可能因不想讓子女擔(dān)心而隱瞞不適，使子女難以了解真實(shí)情況。三是醫(yī)療服務(wù)跟不上。老年人一旦生病，很難獨(dú)自前往合適的醫(yī)院，獲得及時(shí)、專業(yè)的治療，特別是在緊急情況下。四是情感支持不足。物理上的距離可能導(dǎo)致情感上的隔閡，老年人在需要關(guān)懷和支持時(shí)可能尤為孤獨(dú)。五是技術(shù)障礙。一些老年人不熟悉電子產(chǎn)品，這限制了他們接受子女遠(yuǎn)程照護(hù)的能力。六是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。遠(yuǎn)程照護(hù)可能需要購買特定的設(shè)備或服務(wù)，也是一筆不小的開支。

即使面對(duì)這么多困難，身處外地的子女仍然有必要參與到父母的照護(hù)當(dāng)中。這種參與具有重要價(jià)值，其帶來的情感撫慰和心理支持是無法替代的。面臨重要醫(yī)療和生活決策時(shí)，子女也能幫父母做出更明智的選擇。而且，只要運(yùn)用恰當(dāng)方法，遠(yuǎn)程照護(hù)也能取得不錯(cuò)的效果。近日，美國(guó)“每日照護(hù)”網(wǎng)站給出了一些照護(hù)建議，可供大家參考。

建立良好溝通渠道。子女應(yīng)定期聯(lián)系父母，讓雙方習(xí)慣溝通日?，嵤?，尤其是健康問題，建立暢通的渠道。形式上，以視頻通話為佳，這樣一方面能增進(jìn)彼此情感，另一方面能讓子女在言語敘述外，更直觀地了解父母的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提供幫助。

組建健康支持網(wǎng)絡(luò)。古話說，遠(yuǎn)親不如近鄰。建議子女以居住小區(qū)為范圍，將父母相熟的鄰居、朋友、志愿者、家庭醫(yī)生等，組成一個(gè)可靠的支持網(wǎng)絡(luò)。一方面，可以使父母在遇到突發(fā)情況時(shí)，能第一時(shí)間得到救護(hù)；另一方面，也有助減少老人的孤獨(dú)感。

簽約家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生能準(zhǔn)確評(píng)估、監(jiān)控老人的健康狀況，在用藥、生活方式等方面給出合理指導(dǎo)。而且有了醫(yī)囑的支撐，子女不易因健康問題上的分歧與父母發(fā)生沖突。

集中管理重要文件。子女在家時(shí)，應(yīng)將父母的醫(yī)療記錄、藥物清單、緊急聯(lián)系人等重要信息集中起來，放在容易拿取的地方；將電子版?zhèn)浞菖c其他家人和家庭醫(yī)生共享，以便應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

智能設(shè)備監(jiān)控健康狀況。子女可為父母配備智能手環(huán)、血壓計(jì)等設(shè)備，并通過手機(jī)端實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其健康數(shù)據(jù)，有助發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施。

創(chuàng)建日常活動(dòng)表。子女在家時(shí)，可與父母共同制定詳細(xì)的日常生活表，主要包括用藥時(shí)間、鍛煉時(shí)間、休閑活動(dòng)項(xiàng)目等，幫助其保持規(guī)律生活。如果老人自己做一日三餐有些吃力，子女可通過社區(qū)、老年驛站等訂營(yíng)養(yǎng)餐，讓父母吃得方便又健康。

評(píng)估生活環(huán)境。子女回家探望父母時(shí)，要評(píng)估一下他們的生活環(huán)境，例如浴室是否放置防滑墊、照明光線是否充足等，讓他們生活得更加安全、舒適，降低摔倒等意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

為了解決子女遠(yuǎn)程照料父母難的問題，社會(huì)層面也應(yīng)給予一定的支持。一是以社區(qū)為單位建立空巢老人健康檔案，包括姓名、年齡、病史、監(jiān)護(hù)人姓名、地址、聯(lián)系方式等基本信息，并將老人健康狀況劃分為健康、一般、較差、失能四個(gè)類別，及時(shí)更新登記，供醫(yī)生使用。二是開展社區(qū)醫(yī)生巡診，范圍覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有空巢老人，每周上門問候，掌握其健康情況，幫助解決實(shí)際困難。三是為老年人提供健康知識(shí)和急救技能培訓(xùn)，以提高自我保健意識(shí)和自救能力，預(yù)防突發(fā)問題。

新時(shí)代有新的養(yǎng)老方式，如果遠(yuǎn)程照護(hù)已無法滿足老人實(shí)際需求，子女應(yīng)在父母接受的前提下，考慮將他們送往合適的養(yǎng)老院，不宜因畏懼人言而堅(jiān)持讓老人住在家中。環(huán)境宜人、基礎(chǔ)設(shè)施完備、醫(yī)療救助能力強(qiáng)、社交活動(dòng)豐富的養(yǎng)老院，既可以為子女減負(fù)，也能保障老人的身心健康，提升晚年質(zhì)量。但需注意，即使老人在養(yǎng)老院有周全的護(hù)理，子女也應(yīng)多問候、多探望。▲