受訪專家：青年岐黃學(xué)者、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科主任 張董曉

本報記者 單祺雯

“乳腺疾病是中醫(yī)的優(yōu)勢病種，有些單靠中醫(yī)手段就可治愈，這讓我非常有成就感，也堅定了扎根乳腺領(lǐng)域的決心?！鼻嗄赆S學(xué)者、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科主任張董曉在接受《生命時報》記者采訪時說：“臨床上，我見到了太多偉大、堅韌的女性，我覺得有必要為她們的健康保駕護航?！?/p>

女性乳房具有哺育嬰兒的作用，其健康狀況直接影響身心狀態(tài)。近年來，隨著體檢普及，許多女性查出乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌，讓人聞之色變?！叭橄偌膊∈且粋€統(tǒng)稱，總體來說包括三大類，即增生性疾?。ㄈ橄僭錾?、炎癥性疾病（乳腺炎）和腫瘤性疾?。ㄈ橄倭紣盒阅[瘤）?！睆埗瓡杂脷馇騺肀扔魅榉浚骸懊看蝸碓陆?jīng)就會增大，月經(jīng)停了會變小，但久而久之，氣球容易回不到原狀，就會形成乳腺增生?！比橄偕掀ぜ毎鲋尺^度會形成乳腺結(jié)節(jié)，乳腺腺體和周圍的間質(zhì)成分形成的結(jié)節(jié)就是乳腺纖維腺瘤，乳腺導(dǎo)管內(nèi)形成的結(jié)節(jié)多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，這兩類是乳腺良性腫瘤。而如果這些結(jié)節(jié)無限制地增殖，失去控制，就是乳腺癌的前兆。

乳腺疾病的發(fā)病是多種原因共同作用的結(jié)果，與以下因素密不可分。1.遺傳。有乳腺腫瘤家族史的女性，患病風(fēng)險明顯高于普通人群。2.性激素水平。暴露于雌激素的時間長，乳腺癌的幾率增加。因此，月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚是乳腺癌的危險因素。過早的月經(jīng)初潮意味著乳腺細胞更早地暴露于雌激素下，而過晚的絕經(jīng)則使乳腺細胞長時間處于雌激素的刺激之中，從而增加了乳腺癌的風(fēng)險。如果長時間生活不規(guī)律，容易導(dǎo)致自身內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂，也易引起乳腺疾病。3.精神壓力。乳腺癌發(fā)病逐漸年輕化，患者往往都是風(fēng)華正茂的職業(yè)女性，高強度的工作給她們帶去了不少壓力，雖不直接傷害身體，卻能削弱免疫細胞功能，容易給癌細胞可乘之機。4.晚婚晚育、流產(chǎn)。近年來，越來越多的女性晚婚晚育，甚至不婚不育，會在一定程度上增加乳腺病風(fēng)險。這是因為，足月妊娠會給女性帶來乳腺上皮細胞成熟這一福利，而未生育女性的上皮細胞抗基因突變能力較弱，還無法產(chǎn)生大量孕激素，使得乳腺癌風(fēng)險增加。多次流產(chǎn)會導(dǎo)致激素紊亂，也是乳腺疾病的原因之一。5.外源性激素。長期使用含有性激素的化妝品，長時間濫用豐胸產(chǎn)品等，都可能對乳腺健康產(chǎn)生負面影響。6.肥胖。現(xiàn)代人的飲食大多高糖、高油、高熱量，一定程度上增加了肥胖的幾率，而肥胖是乳腺癌的重要驅(qū)動因素。已有相關(guān)研究表明，脂肪細胞內(nèi)含有可將雄激素（睪丸酮）轉(zhuǎn)化為雌激素的關(guān)鍵酶，脂肪越多，產(chǎn)生雌激素的機會就越多，會促進乳腺癌細胞的生長和轉(zhuǎn)移。

“在中醫(yī)看來，以上誘因跟肝、脾、腎等都有關(guān)系。比如，壓力、情緒不佳是肝的問題，肥胖是脾胃的事兒，而生育、月經(jīng)相關(guān)問題歸中醫(yī)的‘腎’所管。”張董曉說，臨床針對乳腺疾病多是從肝、脾、腎進行辨治。例如，對于乳腺增生性疾病，可用柴胡疏肝散、逍遙丸，通過理氣疏肝解決問題；對于乳腺炎癥性疾病，在膿腫階段，可使用托里消毒散誘膿外出，通過調(diào)理臟腑達到消散結(jié)節(jié)的目的；對于血瘀氣滯（表現(xiàn)為舌質(zhì)暗、經(jīng)期腹痛等）導(dǎo)致的乳腺腫瘤，可用血府逐瘀湯。此外，還可結(jié)合患者體質(zhì)和具體情況，搭配使用針灸、中藥貼敷、穴位埋線等外治方法。

不少女性認為，按摩可以保養(yǎng)乳房，這其實是一個認知誤區(qū)?！叭榉恐凶钪匾氖窍袤w和導(dǎo)管組織，承擔(dān)分泌和排泄乳汁的功能，它們非常脆弱，盲目外力揉按不僅會引發(fā)組織損傷，還可能導(dǎo)致局部腺泡破裂，甚至是乳腺炎、乳腺膿腫?！睆埗瓡蕴嵝眩瑧?yīng)避免隨意按摩乳房，乳腺中有不明性質(zhì)的腫塊時更應(yīng)謹慎。事實上，保養(yǎng)乳房并不一定要在乳房上進行，養(yǎng)好肝、脾、腎才是根本。張董曉表示，“效法自然是正道”，越簡單的方法往往越有用。

睡好覺。肝主疏泄，若其功能條達、氣血通暢，腫物就難以駐留體內(nèi)。想要肝好，睡好覺非常關(guān)鍵?，F(xiàn)代人入睡時間普遍較晚，很多人甚至熬夜到凌晨，非常傷肝。年輕女性乳腺疾病的高發(fā)態(tài)勢，與睡眠差不無關(guān)系。因此，要注意勞逸結(jié)合，保持規(guī)律的作息時間，不要熬夜。

少吃點。脾胃健運，體內(nèi)的有形之邪和無形之邪就能被代謝出去，疾病也就無從發(fā)生。日常想要調(diào)理脾胃，最簡單的方法就是管住嘴，規(guī)律進食，不胡吃海塞。張董曉推薦了一個有養(yǎng)脾胃和調(diào)肝雙重功效的“藥對”——青皮、陳皮，可取適量泡水代茶飲。

心情好。中醫(yī)常說“百病皆生于氣”，許多腫瘤與精神情緒有關(guān)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種常見的情緒反應(yīng)統(tǒng)稱為“七情”。如果七情刺激過于突然、劇烈，或者雖不劇烈但持續(xù)時間過久，超過了人體可承受的范圍，就會使氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，進而誘發(fā)疾病。其中，怒傷肝、思傷脾，與乳腺疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系較為密切。因此，生活中要盡可能保持好心態(tài)，及時疏解不良情緒，不要郁積成疾?！?/p>