本報(bào)記者 田雨汀

人才流失已成為東北醫(yī)療體系中無法回避的問題。近年來，東北人口流失引發(fā)關(guān)注，不少東北醫(yī)生也因各種原因選擇前往北上廣或南方城市的醫(yī)院尋求發(fā)展。如何讓優(yōu)秀人才留下，讓流失人才“回家”？專家呼吁，不能只靠情懷，還需要更多有力度、有溫度的政策。

不少東北醫(yī)生選擇“南下”

2007年夏天，沈陽火車站，于鵬（化名）跟家人、朋友話別后，帶著妻子和10歲的兒子小雨，離開了生養(yǎng)他的東北黑土地。做出這個(gè)決定，于鵬經(jīng)歷了漫長的心理斗爭(zhēng)，當(dāng)時(shí)他已是科室副主任，但晉升機(jī)會(huì)有限，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)更有限，較難施展拳腳。為了更好的發(fā)展，他經(jīng)朋友引薦，最終選擇一家北京三甲醫(yī)院就職。除了春節(jié)，于鵬一家回東北老家的日子屈指可數(shù)。如今小雨準(zhǔn)備“子承父業(yè)”，盡管他在沈陽讀完醫(yī)科大學(xué)，但父母都在北京，他選擇回到北京找工作或繼續(xù)深造。

選擇“出走他鄉(xiāng)”的東北醫(yī)生還有很多。2023年，遼寧某三甲醫(yī)院47歲的放射科副主任、學(xué)科帶頭人被福建廈門一家醫(yī)院“挖走”；2022年，剛從黑龍江某醫(yī)院退休的李娟(化名)遠(yuǎn)赴四川，出任當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院科主任；今年7月，26歲的孫文（化名）從沈陽醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，考慮到未來發(fā)展，他選擇到北京工作，短期內(nèi)不打算回東北老家。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年8月~2021年11月，通過“丁香人才”投遞的東北三省醫(yī)生簡歷數(shù)為25萬份，其中87%都投向了東北以外地區(qū)。遼寧省某三甲醫(yī)院院長張旭（化名）表示，自己所在醫(yī)院，醫(yī)生流失不算嚴(yán)重，去年全院有10多名醫(yī)生離職，將近一半去了南方的醫(yī)院?！霸跂|北三省里，越靠北的省份，醫(yī)生流失得越厲害。我有2名研究生，都成長為基層醫(yī)院的骨干，但最近一個(gè)去了深圳，一個(gè)去了常州?！睆埿裾f，被“挖走”的東北醫(yī)生一般都去了上海、江蘇、廣東、福建等東南沿海地區(qū)，年齡集中在40~50歲。

在張旭看來，三類醫(yī)生最容易“出走他鄉(xiāng)”。第一類是醫(yī)輔醫(yī)技類醫(yī)生，如影像科、心血管超聲科，為全院科室提供支撐?！澳戏胶芏噌t(yī)院門診量大，培養(yǎng)醫(yī)技人員周期較長，東北醫(yī)生來了就能上任，相當(dāng)于‘救火’?！钡诙愂悄骋豁?xiàng)專業(yè)突出的醫(yī)生，例如擅長做介入治療或微創(chuàng)手術(shù)。第三類是科研水平較高的醫(yī)生，南方的醫(yī)院能為其提供更充足的經(jīng)費(fèi)和更大的平臺(tái)。

更多的東北醫(yī)生堅(jiān)定地選擇留下，并用行動(dòng)改變著執(zhí)業(yè)環(huán)境。孫文告訴記者：“我們班超過一半都留在了東北三省工作。”張旭也表示，一些東北醫(yī)生到南方工作幾年后，因文化差異和方言障礙難以融入當(dāng)?shù)兀挥械陌l(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院規(guī)模擴(kuò)張?zhí)?，年輕患者多、診療難度較低，不符合自己想要鉆研疑難雜癥的職業(yè)規(guī)劃；有時(shí)甚至“無病可看”，擔(dān)心自己診療水平退步，因此陸續(xù)回到東北的醫(yī)院任職。

追求更好的發(fā)展

放眼全國，東北的醫(yī)療資源和水平其實(shí)并不算差?！搬t(yī)學(xué)界”最近公布的“中國醫(yī)學(xué)院校排行榜”顯示，東北排名最靠前的3所醫(yī)科大學(xué)分別是中國醫(yī)科大學(xué)（全國第14名）、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)（全國第21名）、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部（全國第22名），每個(gè)省分別擁有一所全國一流的醫(yī)學(xué)院校。那么，東北為何留不住“自家醫(yī)生”？張旭認(rèn)為，這背后的原因較為復(fù)雜。

薪酬待遇有待提高。東北經(jīng)濟(jì)落后是醫(yī)生“出走他鄉(xiāng)”的直接原因。2023年全國內(nèi)地31個(gè)省份GDP排名中，遼寧位列第16名，黑龍江第25名，吉林第26名。2019年，有學(xué)者曾針對(duì)黑龍江4所三甲醫(yī)院醫(yī)生離職意愿進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，超五成醫(yī)生有離開臨床一線的意愿，其中42%的醫(yī)生認(rèn)為“薪酬待遇差”。

東北醫(yī)生很“搶手”。一邊是東北醫(yī)生想跳槽，一邊是南方各大醫(yī)院頻頻拋出橄欖枝。被“挖走”的醫(yī)生普遍處于事業(yè)上升階段，在各自領(lǐng)域已經(jīng)嶄露頭角，有了一定影響力和科研成績，非?！皳屖帧薄埿癖硎?，這種“現(xiàn)成”的人才恰恰是許多南方的醫(yī)院所需要的。

人情關(guān)系相對(duì)復(fù)雜?！皷|北地區(qū)，人們辦事習(xí)慣托關(guān)系、找路子，有時(shí)離了人情，事兒就難辦?！毙∮旮嬖V記者，他的同學(xué)就因“人情不到位”沒能進(jìn)入東北一家醫(yī)院的復(fù)試，而有人提前“打了招呼”，就高分?jǐn)?shù)通過了面試。

未來發(fā)展有限。相比東北，南方一些城市經(jīng)濟(jì)好、資源多，政府扶持力度大，醫(yī)院科研基金投入多，平臺(tái)更廣闊。有的東北醫(yī)生在醫(yī)院評(píng)上副高職稱后，很難再往上晉升。但到了南方，不僅職稱能“向上跳”，工資還能翻倍，這種誘惑很難不令人心動(dòng)。

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，過去十年，受多種因素影響，東北三省人口減少了1101萬人，已呈負(fù)增長。張旭表示，在此背景下，醫(yī)療人才流失造成的缺口，可能需要相當(dāng)長的時(shí)間才能補(bǔ)上，而當(dāng)新培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生也紛紛選擇到南方就業(yè)，醫(yī)療環(huán)境未來將面臨不小挑戰(zhàn)，可能出現(xiàn)醫(yī)療資源短缺和服務(wù)能力下降，無法滿足老齡化帶來的巨大就醫(yī)需求。高水平、高年資醫(yī)生的離開，還可能導(dǎo)致醫(yī)療隊(duì)伍整體水平下降，影響科室和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

用好政策留住人才

張旭呼吁，東北要想留住醫(yī)療人才，不能只依靠情懷，更要用對(duì)政策。2021年，國務(wù)院出臺(tái)《東北全面振興“十四五”實(shí)施方案》，強(qiáng)調(diào)凝聚合力共謀東北全面振興發(fā)展。

“近幾年來，從政府到醫(yī)院，都已意識(shí)到醫(yī)療人才外流的問題?！睆埿窠ㄗh，一方面，亟需出臺(tái)更多有競(jìng)爭(zhēng)力的留人政策，調(diào)整薪酬待遇，搭建更高水平的人才平臺(tái)，不僅要努力留住人，還要不斷吸引外埠醫(yī)生進(jìn)來。

例如，沈陽市對(duì)院士等A類人才引進(jìn)給予500萬元科研經(jīng)費(fèi)和100萬元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)國家級(jí)人才計(jì)劃入選者給予不同層次的科研經(jīng)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)B類人才（國家級(jí)領(lǐng)軍人才）和C類人才（省級(jí)領(lǐng)軍人才）分別給予150萬元和100萬元的首套購房補(bǔ)貼。黑龍江也提出加大財(cái)政投入，提高醫(yī)療衛(wèi)技人員薪酬水平，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)技人才。

另一方面，要讓更多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生主動(dòng)留下來。對(duì)于碩士、博士及博士后醫(yī)學(xué)生，政府應(yīng)給予更多財(cái)政補(bǔ)貼、優(yōu)惠購房政策、科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)等，吸引和留住高層次醫(yī)療人才，提供更多機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其工作積極性和職業(yè)認(rèn)同感。

近年來，頂級(jí)醫(yī)院進(jìn)軍東北，為當(dāng)?shù)匕l(fā)展帶來一劑“強(qiáng)心劑”。2023年11月，北京安貞醫(yī)院在東北地區(qū)的首個(gè)合作共建項(xiàng)目北京安貞醫(yī)院吉林醫(yī)院落地，旨在打造一支“帶不走的”國家級(jí)醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)，為吉林培養(yǎng)一批高水平醫(yī)院管理人才和高層次專業(yè)技術(shù)人才?！?