受訪專家：北京醫(yī)師協(xié)會副會長、北京佑安醫(yī)院原院長  李  寧  □北京大學(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師  薄世寧

本報記者  鐘財芬

隨著大眾對健康的關(guān)注度與日俱增，醫(yī)療短視頻正成為健康科普的主要形式。數(shù)據(jù)顯示，我國有73%的短視頻用戶曾看過健康科普類內(nèi)容，其中42%平均每周觀看1~3次。與此同時，一些醫(yī)療科普短視頻為追求熱度，開始“跑偏”，滋生出不少亂象。

為博眼球無所不用其極

5月28日，百萬粉絲網(wǎng)紅醫(yī)生“老陶說真話”（下稱“陶某”）因擺拍被封號。陶某曾在多平臺發(fā)布搶救突發(fā)腦出血患者的視頻，但其認(rèn)證信息為某整形機構(gòu)醫(yī)生，不太可能參與急救，由此被懷疑擺拍。后經(jīng)調(diào)查，陶某承認(rèn)是“自己在家自編自導(dǎo)的”。

陶某還通過短視頻發(fā)表了不少充滿爭議的言論。他曾煽動大家不去體檢，“誰查誰有病”，還宣稱“如果有一天我得了癌癥絕對不會治，花那么多錢讓自己插滿身管子，結(jié)果活的時間和不治差不多”。這些言論引來了三甲醫(yī)院相關(guān)科室專家“下場打假”，體檢能識別疾病早期信號，是預(yù)防疾病的重要關(guān)口，而積極治療是提升癌癥患者生存率的關(guān)鍵舉措。

除擺拍造假外，短視頻還存在文本抄襲問題。“如果醫(yī)生的心都黑了，這世界還會有白嗎？”很多人看到醫(yī)生在短視頻中講這句話時，會感慨醫(yī)者仁心的可貴，但可能下一秒就會刷到另一名醫(yī)生說類似的話。這些視頻不約而同地分享了一個故事：醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一名外地病人因不會掛號打算在大廳對付一宿，隨即堅持給其加號，還不忘點題說出這一金句。這背后不單是文案模仿，一名醫(yī)生坦言，內(nèi)容為其宣傳團隊“添油加醋”，醫(yī)生只是照著稿子念一遍。這些照本宣科、內(nèi)容雷同的醫(yī)療視頻，大多產(chǎn)自網(wǎng)紅達(dá)人扶持機構(gòu)（MCN）。上海某三甲醫(yī)院的王醫(yī)生表示：“運營公司多次讓我交出賬號，他們來全權(quán)運營，我只需出鏡念稿?！背藱C構(gòu)代運營，記者也發(fā)現(xiàn)，在電商平臺只要幾十元甚至幾毛錢，就能買到打包好的數(shù)百條“健康養(yǎng)生口播文案”“大健康直播話術(shù)”，不少短視頻呈現(xiàn)的暖心醫(yī)生、專業(yè)科普，可能都源自商業(yè)機構(gòu)的批量炮制。

上述行為只是擦邊，有些則直接觸法。2022年，山東日照一名男性麻醉醫(yī)生在患者不知情、未同意的情況下，在婦科手術(shù)中偷拍直播患者隱私部位，后被批捕、開除、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，負(fù)有管理責(zé)任的相關(guān)人員也被免職。

短視頻領(lǐng)域還充斥著大量制造健康焦慮的偽科普。不少視頻宣傳“打耳洞感染艾滋”“公共馬桶傳播性病”等小概率事件，“花椒加一物能治百病”“喝醋軟化血管”等小藥治大病型偏方妙招也很常見。這些信息不僅容易誤導(dǎo)大眾，關(guān)鍵時刻還可能危及生命。北京安貞醫(yī)院心外科主治醫(yī)師白辰講過一個案例：一名患者因堅信網(wǎng)絡(luò)專家說的“拍打肘窩能拍掉血栓”，胸痛發(fā)作時不停拍打肘窩，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過大，延誤治療，失去了生命。

不實科普危害不容小覷

“醫(yī)療科普短視頻亂象頻出，首要原因就是受流量驅(qū)使。”北京大學(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師薄世寧在抖音運營著“薄世寧醫(yī)生”賬號，目前有375.8萬粉絲，他對“真科普難和偽科學(xué)搶陣地”感觸頗深。他表示，有些人為了博眼球，傾向于使用一些迎合受眾心理的表達(dá)。“前段時間網(wǎng)上突然涌現(xiàn)一大批說‘我做了一個違背老祖宗的決定，把偏方秘方貢獻出來’的視頻，這些就是利用了人們對療效的渴求心理?！被颊咴诩膊∶媲昂艽嗳酰菀紫嘈糯祰u效果的承諾。

嚴(yán)肅的科普本身就缺乏吸引力，夸張、活躍的內(nèi)容才是流量密碼。薄世寧表示，有些醫(yī)生苦于流量上不去、賬號做不起來，便通過夸張表達(dá)、獨特形式爭取用戶青睞。有些人則故意唱反調(diào)，反對“運動有益健康”，宣揚“運動會加快心跳，縮減壽命”等反科學(xué)言論。此外，醫(yī)生自身缺乏生產(chǎn)短視頻或文案的能力，也可能被營銷機構(gòu)誤導(dǎo)，受其操控宣揚不實信息。

部分科普作者存在知識儲備不足等問題，也可能影響科普的準(zhǔn)確性。北京醫(yī)師協(xié)會副會長、北京佑安醫(yī)院原院長李寧表示，當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技發(fā)展日新月異，新知識、新技術(shù)層出不窮，舊有的認(rèn)知或觀點可能帶有一定局限性、片面性，科普作者在選用文獻時會出現(xiàn)偏誤或帶有個人觀點，普通讀者難以辨別內(nèi)容的真?zhèn)闻c對錯。如果此類視頻反復(fù)出現(xiàn)在大眾面前，將誤導(dǎo)其健康觀念，甚至引起混亂。

薄世寧認(rèn)為，不實的醫(yī)療科普危害不容小覷。一是延誤病情。人在遭遇疾病時容易自亂陣腳，一些科普短視頻中的觀點看似說到人的心坎上，實則都是錯誤言論，可能耽誤治療。二是造成損失。若患者輕信某些短視頻中過度宣傳療效的產(chǎn)品，很可能“錢花了，病沒治好”。三是加劇醫(yī)患割裂?；颊邥Χ桃曨l中塑造的醫(yī)者形象、“黑幕”深信不疑，不僅容易導(dǎo)致真正有價值的科普無人問津，還會使患者抗拒線下專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

科學(xué)創(chuàng)作與嚴(yán)格管理

“醫(yī)學(xué)科普是引導(dǎo)大眾健康觀念的重要途徑，既必要又重要。”李寧表示，短視頻和直播具有直觀性強、互動性高、方便快捷等特點，在將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識轉(zhuǎn)變成大白話方面具有優(yōu)勢，值得推崇鼓勵。在積極發(fā)展和鼓勵的同時，應(yīng)采取科學(xué)的創(chuàng)作和嚴(yán)格的管理。

正確引導(dǎo)規(guī)范。李寧表示，衛(wèi)健委等部門應(yīng)加強引導(dǎo)，持續(xù)細(xì)化相關(guān)規(guī)定，要求醫(yī)生慎重對待科普視頻的創(chuàng)作、傳播，對于違法違規(guī)、造成惡劣影響的行為要明確處罰措施。

平臺加強把關(guān)。薄世寧表示，平臺方要對賬號和短視頻內(nèi)容負(fù)責(zé)，持續(xù)強化醫(yī)生身份的認(rèn)定與審核工作，盡量減少非醫(yī)生群體講疾病。

醫(yī)生提升能力。做短視頻科普的醫(yī)生應(yīng)強化自身知識水平與創(chuàng)作能力，避免發(fā)出片面觀點影響受眾，同時要主動學(xué)習(xí)科普技巧，讓傳播內(nèi)容更有說服力。

大眾加強辨別。大眾可通過閱讀正規(guī)出版物的科普內(nèi)容，主動增長科學(xué)知識，提升辨別能力。有問題時不輕信短視頻，及時就醫(yī)治療?！?