受訪專家：湖南省名中醫(yī)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師  王愛華

本報(bào)特約記者  陳  雙

很多人常有腹部脹滿不適的感覺，飯后、睡醒后最為明顯。中醫(yī)認(rèn)為，這多是脾、胃、腸、肝、腎等臟腑發(fā)生病變，引起氣機(jī)不暢所致。

正常情況下，我們的胃腸道內(nèi)有100~150毫升氣體，在X線透視下能看到胃泡（胃內(nèi)氣體影）和結(jié)腸內(nèi)積氣影。這些氣體是經(jīng)口吞入或由胃腸道產(chǎn)生，可以被腸壁吸收入血，或在胃腸蠕動(dòng)作用下從肛門排出。如果吞入、產(chǎn)生的氣體過多，吸收和排出氣體的能力下降，就會(huì)引起腹脹。湖南省名中醫(yī)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師王愛華教授表示，具體來說，腹脹的原因有以下幾點(diǎn)：1.不良飲食。如大量喝汽水、啤酒等含氣飲品，吃飯狼吞虎咽等。2.產(chǎn)氣過多。如經(jīng)常食用豆類、不易被消化的碳水化合物和纖維素，就容易腹脹，有些人可能還伴有多屁的癥狀。3.消化系統(tǒng)炎癥。如腹膜炎、潰瘍型結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致腸麻痹，不能將腸內(nèi)容物向前運(yùn)送。4.其他疾病。如腫瘤、手術(shù)后腸粘連，糞便貯留導(dǎo)致腸腔狹窄甚至閉塞，氣體難以排出。

腹脹有虛實(shí)之分，若腹脹呈間歇性發(fā)作，且按壓腹部時(shí)脹滿有所緩解，一般屬于虛證，多是由脾胃虛弱、失于健運(yùn)所致。若腹部脹滿呈持續(xù)性，按壓腹部時(shí)腹脹加重，則屬于實(shí)證，多是食積胃腸或?qū)崯醿?nèi)結(jié)阻塞氣機(jī)所致。中醫(yī)治療腹脹方式較多，王愛華介紹了一些具體方法。

中藥。若腹脹時(shí)緩時(shí)急，伴有喜溫喜按、食欲欠佳、體倦乏力等癥狀，一般屬于脾胃虛弱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)中益氣湯，以補(bǔ)氣健脾、緩解不適。若腹部脹滿且按而不舒，伴有惡心嘔吐、不思飲食、泛酸等表現(xiàn)，屬于飲食積滯，可用保和丸消食導(dǎo)滯。若腹脹伴大便干結(jié)、口干口臭，屬于胃腸積熱，可用麻子仁丸瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便。若腹部脹滿、嘆氣則舒、心煩易怒，且常因情緒不好而加重，則屬于肝郁氣滯，可用四逆散和越鞠丸治療。

食療。食療對脾胃虛弱和飲食積滯導(dǎo)致的腹脹效果最好。有腹脹問題的人，要避免進(jìn)食豆類、卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等容易產(chǎn)氣的食物，多吃具有健脾功效的藥食同源之品，比如黨參、黃芪、薏米等，平日在家可用黨參燉雞、黃芪燉鴿子、薏米煮粥等。另外還有一個(gè)制作簡便的“橘皮方”：取適量鮮橘皮或泡軟的干橘皮，洗凈切絲，放入鍋中，加入約橘皮重量一半的白糖，加水沒過橘皮，煮沸后改微火煮至余液將干，將橘皮取出放盤中，根據(jù)個(gè)人口味，撒入適量白糖拌勻，飯后少量食用，糖尿病患者禁用。

針灸。針灸治療腹脹，可選取天樞（肚臍兩側(cè)2寸處）、中脘（肚臍直向上4寸處）、大腸俞（第4腰椎棘突下，旁開1.5寸處）、足三里（位于小腿前外側(cè)，髕骨下緣4橫指、脛骨外側(cè)1橫指處）等穴位，采取針刺的方法，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使腹脹緩解。

按摩?！八幫酢睂O思邈在《千金要方》中曾說“摩腹數(shù)百遍，可以無百病”。臨床證實(shí)，摩腹對緩解和治療腹脹效果明顯，具體操作方法是：將兩手搓至掌心發(fā)熱后，立即放在肚臍處，先順時(shí)針、再逆時(shí)針交替揉腹各36下，如此重復(fù)3~5遍。摩腹后，再按摩足三里、中脘、天樞穴各30下。每天進(jìn)行1~2次，1周為1個(gè)療程。

手術(shù)后的病人胃腸蠕動(dòng)功能可能尚未恢復(fù)，也會(huì)出現(xiàn)腹脹，這種情況需要注意兩點(diǎn)：一是在肛門排氣前不能進(jìn)食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)；二是即使已經(jīng)排氣，也要避免吃容易產(chǎn)氣的食物。術(shù)后腹脹的病人可以口服中藥制劑四磨湯口服液，以順腸理氣。

需要提醒，腹脹不是“小毛病”，其背后可能隱藏著器質(zhì)性病變，如腸道惡性腫瘤、潰瘍型結(jié)腸炎、肝硬化等多種嚴(yán)重疾病。運(yùn)用上述方法一段時(shí)間后，若癥狀沒有緩解，或本就長期腹脹的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以免耽誤治療?！?/p>