受訪專家：第六、七批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師，江西省名中醫(yī)，江西中醫(yī)藥大學中醫(yī)婦產科研究所所長  梁瑞寧

本報特約記者  喻星星

數據顯示，我國有87.6%以上的已婚女性患有不同程度的生殖系統(tǒng)疾病，且育齡女性生育力堪憂，不孕不育率增加（目前約為17.6%）、不良妊娠（自然流產、胎兒畸形等出生缺陷數量每年超過200萬例）高發(fā)等。不僅如此，隨著時代變遷，女性疾病譜不斷變化，子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等生殖內分泌疾病呈現多發(fā)性、高發(fā)性等特征，嚴重危害女性生殖生理及身心健康。第六、七批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師，江西省名中醫(yī)，江西中醫(yī)藥大學中醫(yī)婦產科研究所所長梁瑞寧教授團隊梳理近年文獻、總結臨床實踐認為，過食、起居失常、過逸是導致現代女性婦科疾病高發(fā)的三個主要原因，由此引發(fā)的身體“內環(huán)境”改變也必須得到重視。梁瑞寧教授提出，女人是要靠“自己養(yǎng)”的。

吃出來的痰濕

俗話說“民以食為天”，生命必須通過飲食來維持，營養(yǎng)攝入不平衡會引起很多疾病。隨著經濟水平提高以及生活節(jié)奏加快，現代人的三餐普遍有問題：點外賣或外出就餐情況增多，高糖、高油、高熱量食物的攝入比重大，即中醫(yī)所言的“偏嗜肥甘厚味”。由此帶來的后果很直觀，數據顯示，目前我國成年人超重肥胖率超50%，高血壓患病率達27.5%，糖尿病患病率達11.9%……

元代名醫(yī)朱震亨在《丹溪心法》中指出：“積痰下注于胞門，閉塞不行。”意思是說，若痰飲阻滯脈絡，會導致身體氣機升降出入不利。其中的痰飲（體內水液不得輸化，停留或滲注于體內某一部位而發(fā)生的病證）多由飲食不節(jié)制、脾胃運化失職所致。身體中的氣機阻滯、疏泄失常，會影響沖任（沖脈和任脈的合稱，與女性生殖生理息息相關）的通盛。此外，痰濕不化還會壅塞子宮，導致血海不能按期溢滿，不能攝精成孕，臨床多見月經失調、閉經、不孕、肥胖、胸腹脹滿不舒等。

熬出來的陰虧

晚睡晚起、熬夜是現代人的常見作息，有問卷調查顯示，大學生入睡時間普遍在晚上11點半之后，占比接近80%；入睡時間在凌晨1點后的職場中年人也不少，占比為16.96%。經常生活作息不規(guī)律，容易使人精神緊張、情緒躁動、焦慮不安，時間久了，還會誘發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒。

《靈樞·衛(wèi)氣行》中提及人體陰陽與晝夜的關系：“陽主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟?！比说乃X、覺醒是有正常生理規(guī)律的，熬夜使人體在夜間處于清醒甚至興奮狀態(tài)，本該入陰的衛(wèi)氣留于陽，長此以往，夜間陽氣逐漸滿剩，陽氣滿則陽盛，陽盛則陰虧。入睡過晚，日久及腎，造成肝腎陰虛，容易暗耗陰精，致使沖脈無以滋養(yǎng)，引發(fā)月經量減少，甚至閉經、不孕等。   

懶出來的早衰

《素問·宣明五氣》有言：“久臥傷氣，久坐傷肉……”當代社會很多職業(yè)需要人們伏案工作，再加上不少人缺乏運動意識，平時喜坐喜臥，容易使身體氣機運行不暢，陰陽氣血失衡，長此以往致臟腑功能失常。

《圣濟總錄·婦人門·氣血統(tǒng)論》中提到：“婦人所稟純陰，以血為本，以氣為用，在上為乳飲，在下為月事?！笨梢?，女性經、產、乳等生理功能及病理變化均與氣血密切相關。血為氣之母，氣為血之帥，血氣不和，運行不暢，就會發(fā)生月經推遲、月經過少、閉經、痛經等問題，嚴重者甚至卵巢早衰、不孕等。

調理重在腎與血

“女性有獨特的生理解剖特點，其經、帶、胎、產、乳等過程都易耗氣傷血，可以說，女人一生都在消耗氣血。如果再加上有不良生活習慣，容易使本就脆弱的氣血更加虧虛，進而招來各種婦科病?！绷喝饘幷f，氣血是女性健康的基石，想要養(yǎng)氣血，需從腎和沖任二脈入手。

中醫(yī)認為，“腎為沖之根”，腎主藏精、納氣，固胞胎，還主水、司二便。腎氣即腎所藏之氣，為腎中精氣所化生?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸芭悠邭q，腎氣實，齒更發(fā)長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸（促進生殖功能的一種物質）竭，地道不通，故形壞而無子也?！绷喝饘幈硎?，只有腎氣充盛，腎的一切功能才能得以實現，人體生長發(fā)育及生殖生理功能才能正常?？梢哉f，腎氣是推動女性生殖功能的原動力。當腎氣盛，沖脈氣血充足時，血隨氣行，腎發(fā)揮其固攝納氣的功能，吸納沖脈氣血下注于胞宮（子宮），為女性的生殖生理奠定基礎。倘若腎氣不足,腎精匱乏，沖脈氣血無法下注于胞宮發(fā)揮作用，則可出現月經失調、閉經過早、不孕等。

《景岳全書》云：“臟腑之血，皆歸沖脈……”意思是說，沖脈為月經之本也。在中醫(yī)理論中，沖脈為“十二經脈之?！保瑸榭傤I諸經氣血之要處，女子生理發(fā)育成熟后，沖脈氣血旺盛，臟腑經脈的氣血充盈。當沖脈氣血充盈胞宮，月盈則虧、水滿則溢，女性月經便會正常來潮。由此可知，經血充盈是行經的前提，故在治療月經病、婦科病、不孕癥時，首先要保證女子的氣血充足。倘若沖脈氣血不足，腎氣無氣血可吸納下注胞宮，女性生殖生理上就會百病叢生。

任脈，即妊養(yǎng)之意，其為“陰脈之海”，總司精、血、津液等一身之陰液。與沖脈能廣聚臟腑之血不同的是，任脈的職能是為胞胎生長發(fā)育提供所需的營養(yǎng)物質。

諸多要素有機整合，構成了受孕的胞宮內環(huán)境。梁瑞寧表示，想要腎氣沖和，需陰陽氣血協(xié)調。他臨床常用菟絲子平補腎中陽氣、固陽益陰，用巴戟天、鹿角霜溫補腎陽，用枸杞、醋龜板、阿膠填精養(yǎng)血，用當歸、川芎通調氣血。在滋養(yǎng)沖任二脈方面，梁瑞寧常用醋龜甲大補肝腎，加用熟地黃、山茱萸、枸杞補血滋陰，加巴戟天助腎陽，加菟絲子補腎氣。另外，還常用古方四物湯（當歸、川芎、生地、阿膠）養(yǎng)血脈以榮沖任。根據患者不同情況，辨證加桃仁、澤蘭活血化瘀，加懷牛膝強腰膝、通經，助氣血有序灌注胞宮。

常做五件事

“很多女性職場家庭兩頭都要兼顧，壓力確實很大。臨床中，不少婦產科疾病都與情志有很大關系?！痹诹喝饘幙磥?，即便平時再忙，女性也不要忽略自身健康，要學會愛自己、“養(yǎng)自己”。他給女性讀者以下建議。

充足睡眠?！饵S帝內經》中記載：“夜半為陰隴，夜半后而為陰衰?！边@里的“夜半”即為子時（晚上11點至次日凌晨1點），是陰氣最重的時刻，此后陰氣減弱、陽氣漸長，亦有“一陽初生”之說。因此，我們的作息時間也應與之相適應，在子時陰氣最重時，最適合在睡夢中養(yǎng)護初生的陽氣。

均衡飲食。婦人經血生于水谷之精，水谷之精充足是月經按時來的前提。清淡、有節(jié)制的飲食是強健脾胃乃至滋養(yǎng)腎氣的基礎，平時應遵循少食多餐的原則，多吃些牛肉、魚肉等高蛋白的食物，盡可能少吃生冷、油炸、辛辣等刺激性食物，減少高糖分、難以消化食物的攝入。月經不調的女性應格外注意，飲食勿過冷、過熱。過冷容易導致停經，甚至腹內結塊；過熱則容易經行不止，甚至崩漏（大量出血者為“崩”，淋漓不絕者為“漏”）。

加強鍛煉。健康的生活習慣，比如早睡早起、飯后散步、堅持有氧鍛煉等，不僅可以減肥、提高抵抗力，還有助保持樂觀、自信的心態(tài)。久坐缺乏運動，會導致盆腔和子宮等器官的血液循環(huán)不暢通，進而影響生殖功能。臨床發(fā)現，多囊卵巢綜合征患者大多肥胖，而體育鍛煉能夠有效改善多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的問題，幫助患者減重，從這個角度來說，多囊卵巢綜合征患者務必要加強鍛煉。鍛煉要循序漸進，早期以慢跑、游泳、體操、跳繩等為主，每次時間控制在30~60分鐘為宜，此后再逐漸提高鍛煉強度。

調暢情志?！饵S帝內經》中有“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”的記載，強調五志過極會傷及五臟，最終導致疾病發(fā)生。清代醫(yī)家陳修園在《婦科要旨·種子篇》中寫道：“婦人無子，皆由經水不調者，經水所以不調皆由內有七情之傷?！爆F代女性承受著來自社會及家庭的壓力，面臨工作晉升、人際交往、生育等多重難題，容易出現抑郁、急躁、易怒等情志改變，導致肝氣郁結、肝失疏泄、氣滯血瘀痰阻，當瘀于脈道，血不得下，最終就會導致經血不調。因此，調暢情志，保持平和的心態(tài)，及時排解內心的憂悶，是現代女性必須掌握的一項健康技能。

穴位按摩。穴位按摩是中醫(yī)外治法中最為簡便的一種方式，通過刺激穴位能放松肌肉、解除疲勞、疏通經絡、提高機體免疫力等。女性日常保健可選取太沖（位于足背，第一、二跖骨間，跖骨結合部前方凹陷中）、三陰交（小腿內側，足內踝尖上3寸處）、足三里（外膝眼向下四橫指處）、涌泉（在足底部，曲足時足前部凹陷處）、百會（位于頭部，前發(fā)際正中直上5寸）等穴位，每個穴位做環(huán)形平揉120~180次?！?/p>