心碎綜合征又稱應激性心肌病,是種由生理或情緒因素誘發(fā),臨床表現(xiàn)類似急性心梗的左心室暫時性功能不全綜合征。近年來隨著確診率不斷提高,該病備受關注。
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師 張 健
本期編輯:單祺雯
心碎綜合征很要命
以往認為,心碎綜合征是可逆的良性疾病,但近期研究發(fā)現(xiàn),住院患者急性期死亡率約為4%~5%,且有多種并發(fā)癥,如心源性休克、致死性心律失常等。目前多項研究認為,心碎綜合征的發(fā)病機制與幾種因素有關。
交感神經(jīng)過度興奮、兒茶酚胺毒性;
冠脈微血管功能障礙、冠脈痙攣;
內(nèi)皮功能障礙和雌激素缺乏;
左心室流出道梗阻。還有研究顯示,心碎綜合征與神經(jīng)精神疾病相關。
為何50~75歲女性容易“心碎”
為何心碎綜合征以50~75歲的女性人群居多,專家認為原因可能有以下幾種。
1
雌激素發(fā)揮關鍵作用
女性患心血管病比男性晚10年左右,即男性40歲后患心血管病風險增大,女性一般在55歲絕經(jīng)期后進入高危階段。
絕經(jīng)后,女性體內(nèi)激素平衡被打破,心臟、血管更易受到?jīng)_擊,一旦患上心血管病,兇險性遠高于男性。
2
情感更細膩
女性的情感比較細膩,遇到事情往往想得比較多,相較男性顯得“放不下”,容易受到日常事情的“牽絆”。
比如親屬或朋友意外死亡、家庭暴力、失戀、激烈爭吵、觀看賽事等都可能誘發(fā)。
3
其他因素
研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)的全身性炎癥、急性期心肌脂肪酸代謝受損等均可能導致女性“心碎”。
及時監(jiān)測,做好防范
發(fā)病時,多數(shù)患者會出現(xiàn)重度胸骨后疼痛,還可能伴有血壓降低、呼吸困難和暈厥等表現(xiàn),部分患者會出現(xiàn)心衰、肺水腫、腦卒中、心源性休克、心律失常等嚴重并發(fā)癥。
雖然以上癥狀可在1個月內(nèi)完全消失,患者也絕不能掉以輕心,輕癥患者要注意緩解身心壓力,不要大喜大悲,特別是“三高”及冠心病患者,更要注意控制情緒,出現(xiàn)抑郁情緒時要學會傾訴,說出心中的不快,或通過適當途徑發(fā)泄,比如運動,也可以試試“轉(zhuǎn)移注意力法”,跟三五好友一起逛街、旅行。
如果嘗試各種方法都效果不理想,就要及時找心理醫(yī)生做心理疏導,必要時進行藥物治療。另外,若患者合并有心衰、休克等急性并發(fā)癥,必須盡早到心內(nèi)科就醫(yī),治療時間為3個月至1年不等。▲
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